RESUMO Racional: A cirurgia bariátrica promove importante perda ponderal e melhora das comorbidades associadas; entretanto, deficiências nutricionais e reganho de peso podem ocorrer no pós-operatório médio e tardio. Objetivo: Investigar a evolução do estado nutricional de pacientes após cinco e 10 anos de pós-operatório. Método: Estudo retrospectivo longitudinal, no qual indicadores antropométricos, bioquímicos e a ingestão alimentar foram avaliados no período pré-operatório e após um, dois, três, quatro, cinco e dez anos da operação, por meio de revisão de prontuários. Resultados: Após 10 anos observou-se redução de 29,2% do peso inicial; no entanto, 87,1% dos pacientes tiveram reganho significativo de peso. Além disso, houve aumento da incidência de deficiência de ferro (9,2% para 18,5%), vitamina B12 (4,2% para 11,1%) e magnésio (14,1% para 14,8%). As concentrações de ácido fólico aumentaram e a porcentagem de indivíduos com alterações na glicemia (40,4% a 3,7%), triglicérides (38% a 7,4%), colesterol HDL (31% a 7,4%) e ácido úrico (70,5% a 11,1%) diminuiu. Além disso, houve redução na ingestão alimentar no primeiro ano de pós-operatório. Após 10 anos, houve aumento na ingestão de energia, proteína e lipídios, e redução na de ácido fólico. Conclusões: A derivação gástrica em Y-de-Roux é procedimento eficaz para promover perda de peso e melhorar as comorbidades associadas à obesidade. Entretanto, a comparação entre os períodos pós-operatórios de cinco e 10 anos mostrou que uma porcentagem de pacientes apresenta deficiências de vitaminas e minerais e reganho de peso significativo, evidenciando a necessidade do acompanho nutricional no período pós-operatório.

ABSTRACT Background : Bariatric surgery promotes significant weight loss and improvement of associated comorbidities; however, nutrients deficiencies and weight regain may occur in the middle-late postoperative period. Aim: To investigate nutritional status in 10 years follow-up. Methods : Longitudinal retrospective study in which anthropometric, biochemical indicators and nutritional intake were assessed before and after one, two, three, four, five and ten years of Roux-en Y gastric bypass through analysis of medical records. Results : After ten years there was a reduction of 29.2% of initial weight; however, 87.1% of patients had significant weight regain. Moreover, there was an increase of incidence of iron (9.2% to 18.5%), vitamin B12 (4.2% to 11.1%) and magnesium deficiency (14.1% to 14.8%). Folic acid concentrations increased and the percentage of individuals with glucose (40.4% to 3.7%), triglycerides (38% to 7.4%), HDL cholesterol (31 % to 7.4%) and uric acid (70.5% to 11.1%) abnormalities reduced. Also, there is a reduction of food intake at first year postoperative. After 10 years, there was an increase in energy, protein and lipid intake, also a reduction in folid acid intake. Conclusions : Roux-en Y gastric bypass is an effective procedure to promote weight loss and improve comorbidities associated with obesity. However, comparison between postoperative period of five and 10 years showed a high prevalence of minerals deficiency and a significant weight regain, evidencing the need for nutritional follow-up in the postoperative period.

Abstract Introduction: inflammation and oxidative stress are factors that may play a substantial role in telomere attrition. In line of this, obesity is associated with telomere shortening. Green tea had anti-inflammatory and antioxidant effects and may alter telomere length (TL). Objectives: we evaluated the effect of decaffeinated green tea supplementation in obese women on TL. Methods: we conducted a cross-sectional interventional study with ten obese (body mass index [BMI] > 40 kg/m²) and eight normal weight (BMI > 18.5 and < 24.9 kg/m²) women (age between 27 and 48 years). The supplementation was carried out with capsules (each contained 450.7 mg of epigallocatechin-3-gallate) during eight weeks. Anthropometric and dietary intake assessment, and blood collection (for biochemical and TL analysis by quantitative PCR) were performed before and after supplementation. Normal weight patients were evaluated at a single moment. Results: we observed a significant increase on TL after supplementation (1.57 ± 1.1 to 3.2 ± 2.1 T/Sratio; p < 0.05). Moreover, we found shorter TL in obese patients (day 0) when compared to normal weight individuals (3.2 ± 1.9 T/Sratio; p < 0.05) and an inverse association between TL and BMI, even after age adjustment (beta = -0.527; r² = 0.286; IC = -0.129, -0.009). Conclusion: obesity is related to shorter telomeres. Green tea supplementation during eight weeks promotes telomere elongation in obese women.

Resumen Introducción: la inflamación y el estrés oxidativo son factores que pueden jugar un papel importante en el desgaste de los telómeros. En línea con esto, la obesidad está asociada con el acortamiento de los telómeros. El té verde tiene efectos antiinflamatorios y antioxidantes y puede alterar la longitud de los telómeros (LT). Objetivos: evaluamos el efecto de la suplementación de té verde descafeinado en la LT en mujeres obesas. Métodos: realizamos un estudio intervencionista de corte transversal con 10 mujeres obesas (IMC > 40 kg/m²) y 8 con peso normal (IMC > 18,5 y < 24,9 kg/m²) (edad entre 27 y 48 años). La suplementación se llevó a cabo con cápsulas (cada una contenía 450,7 mg de epigalocatequina-3-galato) durante 8 semanas. La evaluación de la ingesta antropométrica y dietética y la recolección de sangre (para análisis bioquímicos y LT por PCR cuantitativa) se realizaron antes y después de la administración de suplementos. Los pacientes de peso normal fueron evaluados en un solo momento. Resultados: observamos un aumento significativo en LT después de la suplementación (1,57 ± 1,1 a 3,2 ± 2,1 T/S ratio; p < 0,05). Además, encontramos LT más corta en pacientes obesos (día 0) en comparación con individuos de peso normal (3,2 ± 1,9 T/S ratio; p < 0,05) y una asociación inversa entre LT e IMC, incluso después del ajuste de edad (beta = -0,527; r² = 0,286; IC = -0,129, -0,009). Conclusión: la obesidad está relacionada con los telómeros más cortos. La administración de suplementos de té verde durante 8 semanas promueve la elongación de los telómeros en mujeres obesas.

Objetivo Avaliar se a temperatura da superfície corporal nas proximidades da área de inserção do cateter venoso central é diferente quando os pacientes desenvolvem infecções da corrente sanguínea relacionadas ao cateter.Métodos Estudo transversal observacional. Usando um termômetro infravermelho sem contato, 3 medições consecutivas de temperatura da superfície corporal foram coletadas de 39 pacientes com cateter venoso central nos seguintes locais: nas proximidades da área de inserção do cateter ou do reservatório do cateter totalmente implantável, na região contralateral equivalente (sem cateter), e na fronte do mesmo paciente.Resultados Um total de 323 observações foram coletadas. Respectivamente nos pacientes do sexo masculino e feminino, desconsiderando a ocorrência de infecção, a temperatura média na área do cateter menos a da região contralateral (média ± desvio padrão: -0,3±0,6°C versus -0,2±0,5°C; p=0,36) e a da área do cateter menos a da fronte (média ± desvio padrão: -0,2±0,5°Cversus -0,1±0,5°C; p=0,3) resultaram em valores negativos. Além disso, em pacientes infectados, foram obtidos valores mais elevados na área do cateter (IC95%: 36,6-37,5ºC versus36,3-36,5ºC; p<0,01) e nas subtrações de temperaturas: área do cateter menos região contralateral (IC95%: -0,17 - +0,33°C versus-0,33 - -0,20°C; p=0,02) e a área do cateter menos fronte (IC95%:-0,02 - +0,55°C versus -0,22 - -0,10ºC; p<0,01).Conclusão Utilizando um termômetro infravermelho sem contato, os pacientes com infecções da corrente sanguínea associadas ao cateter apresentaram valores de temperatura mais elevados, tanto ao redor da área de inserção do cateter e na subtração das temperaturas das regiões contralateral e fronte, em relação àquelas da área do cateter.

Objective To evaluate if body surface temperature close to the central venous catheter insertion area is different when patients develop catheter-related bloodstream infections.Methods Observational cross-sectional study. Using a non-contact infrared thermometer, 3 consecutive measurements of body surface temperature were collected from 39 patients with central venous catheter on the following sites: nearby the catheter insertion area or totally implantable catheter reservoir, the equivalent contralateral region (without catheter), and forehead of the same subject.Results A total of 323 observations were collected. Respectively, both in male and female patients, disregarding the occurrence of infection, the mean temperature on the catheter area minus that on the contralateral region (mean ± standard deviation: -0.3±0.6°C versus-0.2±0.5ºC; p=0.36), and the mean temperature on the catheter area minus that on the forehead (mean ± standard deviation: -0.2±0.5°C versus-0.1±0.5ºC; p=0.3) resulted in negative values. Moreover, in infected patients, higher values were obtained on the catheter area (95%CI: 36.6-37.5ºC versus 36.3-36.5ºC; p<0.01) and by temperature subtractions: catheter area minus contralateral region (95%CI: -0.17 - +0.33ºC versus -0.33 - -0.20ºC; p=0.02) and catheter area minus forehead (95%CI: -0.02 - +0.55ºC versus-0.22 - -0.10ºC; p<0.01).Conclusion Using a non-contact infrared thermometer, patients with catheter-related bloodstream infections had higher temperature values both around catheter insertion area and in the subtraction of the temperatures on the contralateral and forehead regions from those on the catheter area.

Objectives: The bioavailability of dietary iron present in a nutritional formulation may be evaluated by in vitro and in vivo methods since they provide for a cohesive line study and provided in the literature. The aim of this study was to evaluate the bioavailability of iron targeting a comparative analysis of two nutritional supplement formulations (A and B). Methods: For this study were using in vitro and in vivo methods, both described in the literature for availability of iron in an enteral feeding after ingestion supplement nutrition with much nutrients. Results: The results obtained by in vitro simulation of the human gastrointestinal tract were 0.70 ± 0.02 and 0.80 ± 0.01 % iron availability by formulations A and B. In vivo studies, as measured by the curves of serum iron in humans after ingestion of formulations allowed the calculation of coefficient of variation Δ < 0, indicating that there was a low absorption of iron. The bioavailability of iron as two multinutrients solutions obtained by in vitro and in vivo showed that there were comparisons of those methodologies used in this study.

Objetivos: La biodisponibilidad de hierro presente en una formulación nutricional puede ser evaluada por in vitro y in vivo, ya que proporcionan para un estudio de línea cohesiva y proporcionado en la literatura. El objetivo de estudio fue evaluar la biodisponibilidad de hierro con in vitro y in vivo, dirigida a un análisis comparativo de dos formulaciones de suplementos nutricionales (A y B). Métodos: Fueron utilizados dos métodos descritos en la literatura que para evaluar la biodiponibilidad de hierro. Uno que es la simulación de digestión humana y otro por los niveles de hierro sérico después de la ingestión de la formulación en los seres humanos. Resultados: Los resultados obtenidos por la simulación in vitro de la digestión del tracto gastrointestinal humano fueron 0,70 ± 0,02 y 0,80 dialisibilidad 0,01% de hierro, respectivamente, para las formulaciones A y B. Los estudios in vivo, segú n se mide por las curvas de hierro en suero en seres humanos después de la ingestión de las formulaciones mostró coeficiente de variación Δ < 0, lo que indica que había una baja absorción de hierro. La biodisponibilidad de hierro a los dos multinutrientes soluciones fueron obtenidos por in vitro y in vivo mostraron que había una comparación de las metodologías utilizadas en soluciones acuosas de muchos nutrientes.

Background: Iron bioavailability in obese subjects after the ingestion of a nutritional supplement was the aim of this work. Methods: Fourteen persons were studied before and after bariatric surgery after the ingestion of a nutritional formulation containing 25 mg iron, 25 g fiber and 800 mg calcium. Results: The following ferremia values (median and minimum - maximum) were obtained before and after bariatric surgery, respectively: Fasting, 105 (70 - 364) μg/dL and 198 (38 - 617) μg/dL; 1 hour, 103 (63 - 305) μg/dL and 160 (11 - 207) μg/dL; 2 hours, 103 (62 - 150) μg/dL and 141 (10 - 412) μg/dL; 3 hours. 97 (63 - 190) μg/dL and 153 (6 - 270) μg/dL; 4 hours, 91 (58 - 163) μg/dL and 156 (40 - 251) μg/dL (p>0.05), with no association of serum iron levels with time. There was a difference in total triglycerides (95 ± 29 mg/dL and 60 ± 10 mg/dL) which were correlated with a decrease in serum ferritin levels (r = 0,926, p = 0.008), UIBC (r = 0.910, p = 0.01), total cholesterol (r = 0,918, p = 0.01) and LDL-c fraction (r = 0.830, p = 0.04), with an increase in HDL-c fraction (r = 0,807, p = 0.05). Conclusion: Iron bioavailability in obese subjects was affected by the ingestion of the nutritional formulation containing calcium and fiber, a fact that may cause these patients to develop iron deficiency.

Objetivo: Obesos sometidos a cirugía bariátrica muestran la utilización de deterioro de hierro. Evaluar la biodisponibilidad del hierro en los obesos por el consumo de suplemento nutricional que contiene múltiples nutrientes antes y después de seis meses de la cirugía bariátrica. Material y Métodos: El estudio incluyó a 14 voluntarios antes y después de la cirugía bariátrica que recibieron formulaciones que contienen múltiples nutrientes y medir las concentraciones séricas de hierro en ayunas y cada 1 hora después de la ingestión de formulaciones, con un total de cuatro horas. Resultados: Ferremia por el consumo de entre dos formulaciones de pre-y post-operatorios fueron: El ayuno 104.50 (70,00-363,00) mg / dl y 198.00 (38.00 a 617.00) mg / dl, 103.00 horas (63,00 a 305,00) mg / dl y 160.00 (11,00-206,90) mg / dL, 2 horas 102.50 (62.00 a 150.00) mg / dL y 141.30 (10.00 a 412.20) mg / dl, 3 horas 97.00 (63.00 a 190.00) mg mg / dl y 153,00 (6,00 hasta 269,60) / dl , 4 horas 91,00 (58,00 a 163,00) mg / dl y 156.10 (40.00 a 250.50) mg / dl y no hubo asociación estadísticamente significativa entre los dos períodos para los niveles de hierro suero. Los valores de la zona de las curvas en el suero fueron 453,50 ± 202,80 mg / dl / hora, p = 0,000 y 579,00 ± 380,30 mg / dl / hora, p = 0,007 y fue estadísticamente diferente entre los dos períodos. La biodisponibilidad del hierro en soluciones que contienen múltiples nutrientes se vio afectada antes y después de seis meses de la cirugía bariátrica. Conclusión: Se encontró que los niveles se redujeron ferremia con la cirugía, que puede poner en peligro estos pacientes presentaron deficiencia de hierro.

OBJETIVO: Caracterizar a microbiota intestinal de pacientes com síndrome do intestino curto (SIC) internados na Unidade Metabólica do Hospital Universitário. MÉTODOS: Foram avaliadas amostras de fezes e exames bioquímicos, estes últimos somente dos pacientes. A avaliação do estado nutricional foi feita a partir de medidas antropométricas e a avaliação do consumo alimentar por meio de inquérito alimentar. Para detecção de cepas patogênicas foram realizados cultivos e testes bioquímicos específicos em meio aeróbico para determinação de espécies da família enterobacteriaceae. Em cada cepa de E. coli isolada foram aplicados anti-soros para determinação de possível patogenicidade. Metodologia molecular também foi utilizada para determinação do perfil da microbiota intestinal bacteriana. RESULTADOS: Observou-se menor quantidade de microorganismos da família enterobacteriaceae por grama de fezes em pacientes com SIC. Porém a análise molecular mostrou a manutenção na proporção de espécies bacterianas, equivalente a microbiota intestinal saudável. CONCLUSÃO: Nossos resultados sugerem que apesar da retirada maciça do intestino delgado, uso freqüente de antibióticos, depressão do sistema imune, presença de alimentos não digeridos no trato gastrintestinal e trânsito intestinal acelerado, a proporção entre as espécies bacterianas intestinais permanecem similares à normalidade.

PURPOSE: To characterize of the intestinal microbiota of patients with short bowel syndrome (SBS) admitted to the Metabolic Unit of a University Hospital. METHODS: Fecal samples were evaluated, and biochemical tests were conducted only in the case of SBS patients. The nutritional status was assessed via anthropometric measurements and evaluation of food intake by means of a food questionnaire. The pathogenic strains were detected with the aid of cultures and specific biochemical tests in aerobic medium, for determination of species belonging to the Family enterobacteriaceae. Anti-sera were applied to each isolated E. coli strain, for determination of their possible pathogenicity. Molecular methodology was employed for establishment of the intestinal bacterial microbiota profile RESULTS: A lower amount of microorganisms of the family enterobacteriaceae per gram of stool was observed in the case of patients with SBS. However, molecular analysis showed maintenance of the bacterial species ratio, which is equivalent to a healthy intestinal microbiota. CONCLUSION: Despite the massive removal of the small bowel, frequent use of antibiotics, immune system depression, presence of non-digested food in the gastrointestinal tract, and accelerated intestinal transit, the ratio between intestinal bacterial species remain similar to normality.

OBJETIVO: Descrever o perfil da Pós-Graduação stricto sensu na subárea "Nutrição" da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, para o triênio 2007-2009, no Brasil. MÉTODOS: Os dados foram extraídos do sítio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. Foram analisados 17 programas para os indicadores: número de alunos novos, número total de orientações concluídas, tempo mediano de titulação, número total e média de docentes permanentes por programa. A produção científica foi classificada segundo o Qualis-Capes disponível para o triênio 2007-2009. Foram listadas as 35 revistas com o maior número de artigos publicados por professores da subárea. RESULTADOS: No período houve ingresso de 618 alunos de mestrado e 241 de doutorado. Foram concluídas 596 dissertações e 178 teses. O número de docentes permanentes passou de 163 em 2007 para 224 em 2009, aumentando 37,4%. Foram publicados 2.168 artigos, 10,9% em periódicos A1 e A2, 48,8% em periódicos B1 a B3 e 40,3% em periódicos B4 e B5. Os periódicos British Journal of Nutrition (n=12, nível A2), Food Chemistry (n=12, nível A2), Journal of Agricultural and Food Chemistry (n=11, nível A2), Revista de Nutrição (n=100, nível B4), Cadernos de Saúde Pública (n=63, nível B3) e Ciência e Saúde Coletiva (n=63, nível B3) foram os que apresentaram o maior número de artigos publicados por professores dos programas analisados em revistas internacionais e nacionais, respectivamente. CONCLUSÃO: O crescimento dos programas em questão foi notável, sobretudo no número de alunos titulados e professores permanentes. Há necessidade de um incremento no perfil de publicação no futuro. Espera-se importante im-pacto nos indicadores de avaliação após a criação da área de "Nutrição" na Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.

OBJECTIVE: This study described the profile of graduate nutrition programs for the years 2007-2009 in Brazil. METHODS: Data was obtained from the Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel) website. The following indicators were used to analyze 17 programs: number of newly enrolled students, total number of completed supervisions, median time to graduate, and total and average number of tenured supervisors per program. Research papers were analyzed according to the Qualis-Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior criteria available for the years 2007-2009. The 35 journals with the highest number of articles published by supervisors in the area were listed. RESULTS: During the period there were 618 masters and 241 doctoral students. A total of 596 dissertations and 178 theses had been completed. The number of tenured supervisors increased from 163 in 2007 to 224 in 2009, an increase of 37.4%. A total of 2,168 research articles were published, 10.9% in journals A1 and A2, 48.8% in B1 to B3, and 40.3% in B4 and B5. The British Journal of Nutrition (n=12, level A2), Food Chemistry (n=12, level A2), Journal of Agricultural and Food Chemistry (n=11, level A2), Revista de Nutrição (n=100, level B4), Cadernos de Saúde Pública (n=63, level B3) and Ciência e Saúde Coletiva(n=63, level B3) had the largest number of articles published by supervisors in the programs analyzed for international and national journals, respectively. CONCLUSION: The growth of nutrition programs was notable, especially regarding the number of graduates and tenured supervisors. There is room for improvement in publication profile.

CONTEXTO: O padrão alimentar ocidental é caracterizado pela ingestão de dieta rica em açúcares simples. Esta alimentação é associada com comorbidades como, por exemplo, deposição de gordura no fígado e possivelmente relacionada com a esteatose hepática não-alcoólica. OBJETIVO: Avaliar a capacidade de uma alimentação hiperglicídica induzir esteatose em ratos Wistar adultos. Após administração de uma dieta rica em hidratos de carbono, foi avaliada a presença de esteatose hepática cardíaca e a presença de antioxidantes no fígado. MÉTODOS: Quarenta e seis ratos Wistar adultos eutróficos foram utilizados no experimento. Destes, 10 animais escolhidos por meio de sorteio simples (ao acaso) foram considerados controles e os demais pertencentes ao grupo experimental. Os animais controles receberam, durante todo experimento dieta usual do biotério. Os animais do grupo experimental, durante 21 dias, receberam dieta com 70% de sacarose. Ao final os animais foram sacrificados por decapitação e suas vísceras (fígado e coração) analisada quanto ao teor de gordura. As amostras de tecido hepático foram também analisadas quanto ao teor de antioxidantes (malondialdehido e glutationa reduzida) e vitamina E. RESULTADOS: A dieta hiperglicídica induziu a deposição de gordura no fígado, sendo os vacúolos lipídicos detectados em 83% das amostras no fígado (histologia). No coração foi detectado bioquimicamente aumento do percentual de gordura, sem a detecção de vacúolos lipídico por histologia. Os teores de malondialdehido e glutationa reduzida não foram diferentes entre os animais dos grupos controle e experimental. Por outro lado, os valores de vitamina E, no grupo experimental, foram significativamente inferiores ao do grupo controle. CONCLUSÃO: A dieta hiperglicídica induziu ao esteatose hepática. No coração houve maior deposição de lípides, embora a histologia não tenha mostrado alterações. Esta deposição, tanto no coração como no fígado, não pode ser explicada pelos indicadores de oxidação utilizados. No entanto, foram observados baixos níveis de vitamina E, que pode estar associada a esta indução de esteatose, principalmente, hepática.

CONTEXT: The western dietary pattern is characterized by a high calorie intake with a high proportion of simple sugars. This diet is associated with comorbidities such as hepatic fat deposition and is possibly related to non-alcoholic fatty liver disease. OBJECTIVE: To evaluate the capacity of a hyperglucidic diet to induce steatosis in adult male Wistar rats. After the administration of a carbohydrate-rich diet, we also evaluated the presence of hepatic and cardiac steatosis and the levels of intrinsic antioxidants in the liver. METHODS: Forty-six eutrophic adult male Wistar rats were used and 10 of them were chosen, at random, to serve as controls, while the remaining ones formed the experimental group. Control animals received the standard ration offered by the animal house and the experimental group received the hyperglucidic diet. The diets were offered for 21 days and, at the end of this period, tissue samples were collected for analysis of indicators of oxidative stress (malondialdehyde, and reduced glutathione) and of vitamin E. The animals were then sacrificed by decapitation and their viscera were removed for analysis of liver and heart fat. RESULTS: The hyperglucidic diet used induced hepatic fat deposition, with lipid vacuoles being detected in 83% of the livers analyzed by histology. No lipid vacuoles were observed in the heart. Malondialdehyde and reduced glutathione levels remained unchanged when the animals were submitted to the hyperglucidic diet, probably because there was no liver development of fibrosis or inflammation. In contrast, the levels of vitamin E (antioxidant) were reduced, as confirmed in the literature for steatotic animals. CONCLUSION: The hyperglucidic diet induced hepatic steatosis. In the heart there was an increase in fat content, although no histological changes were observed. These alterations cannot be explained by the presence of malondialdehyde or reduced glutathione (indicators of oxidation), since the values were similar in the groups studied. However, a significant reduction of vitamin E was observed in the experimental group.

AIMS: To investigate the effect of carnitine supplementation on alcoholic malnourished rats' hepatic nitrogen content. METHODS: Malnourished rats, on 50% protein-calorie restriction with free access to water (malnutrition group) and malnourished rats under the same conditions with free access to a 20% alcohol/water solution (alcohol group) were studied. After the undernourishment period (4 weeks with or without alcohol), both groups were randomly divided into two subgroups, one of them nutritionally recovered for 28 days with free access to a normal diet and water (recovery groups) and the other re-fed with free access to diet and water plus carnitine (0.1 g/g body weight/day by gavage) (carnitine groups). No alcohol intake was allowed during the recovery period. RESULTS: The results showed: i) no difference between the alcohol/no alcohol groups, with or without carnitine, regarding body weight gain, diet consumption, urinary nitrogen excretion, plasma free fatty acids, lysine, methionine, and glycine. ii) Liver nitrogen content was highest in the carnitine recovery non-alcoholic group (from 1.7 to 3.3 g/100 g, P<0.05) and lowest in alcoholic animals (about 1.5 g/100g). iii) Hepatic fat content (~10 g/100 g, P>.05) was highest in the alcoholic animals. CONCLUSION: Carnitine supplementation did not induce better nutritional recovery.

OBJETIVO: Observar os efeitos de dois meses de um programa de reeducação de hábitos sobre variáveis do sistema imunológico e de risco para doenças crônicas não transmissíveis e as associações destas entre si e com a composição corporal. MÉTODOS: Cinqüenta mulheres sedentárias, com idade de 36 anos (DP=10), e índice de massa corporal de 31kg/m² (DP=12) participaram do estudo. Foram avaliados a composição corporal (antropometria e bioimpedância), o hemograma, o perfil lipídico, as concentrações plasmáticas das vitaminas A, C, betacaroteno, do zinco, do ácido úrico e da glicemia. O treinamento consistia de circuito de peso ou caminhada por 1h, três vezes por semana no primeiro mês e 1h, quatro vezes por semana no segundo mês, mais reeducação alimentar. RESULTADOS: A gordura corporal, as concentrações plasmáticas do ácido úrico, do colesterol total e da lipoproteína de alta densidade foram significativamente reduzidas. Os triglicérides, a lipoproteína de baixa densidade e as variáveis do sistema imunológico não foram alterados. O zinco não foi associado a qualquer variável. Os glóbulos brancos, os linfócitos, as plaquetas e a vitamina C foram positivamente associados à gordura corporal e negativamente, quando divididos pela massa corporal (kg). O colesterol total e a lipoproteína de baixa densidade divididos pela concentração de vitamina A e do betacaroteno foram negativamente correlacionados à gordura corporal. A vitamina C teve a maior correlação com outros fatores bioquímicos de risco. CONCLUSÃO: Houve redução dos fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis, mas não nos marcadores do sistema imunológico. O aumento da gordura corporal foi associado negativamente aos marcadores do sistema imunológico e das vitaminas.

OBJECTIVE: The objective of this study was to observe the effects of two months of a lifestyle-changing program on the immune system and risk of non-communicable chronic diseases and how they associate with each other and with body composition. METHODS: Fifty women aged 36 years (SD=10) with a mean body mass index of 31kg/m² (SD=12) participated in this study. The following data were investigated: body composition (by anthropometry and bioimpedance), complete blood count, lipid profile, plasma concentrations of vitamins A and C, beta-carotene, zinc, uric acid and glucose. The program consisted of circuit weight training or walking for 1 hour, three times per week during the first month and for 1 hour, four times per week during the second month and changes to their eating habits. RESULTS: There was a significant reduction in body fat and plasma concentrations of uric acid, total cholesterol and high-density lipoprotein. Triglycerides, low density lipoprotein and immune system variables remained unchanged. Zinc was not associated with any variable. The leukocytes, lymphocytes, platelets and vitamin C were positively associated with body fat and negatively associated when divided by body mass (kg). Total cholesterol and low-density lipoprotein divided by vitamin A and beta-carotene concentrations had a negative correlation with body fat. Vitamin C correlated the most with other biochemical risk factors. CONCLUSION: The risk factors for non-communicable chronic diseases reduced, but immune system markers remained unchanged. Increased body fat was negatively associated with immune system markers and vitamins.

CONTEXTO: Perda de peso e de gordura na velhice está associada com morte prematura, aumento do risco de incapacidade, inclusive após exclusão daqueles idosos que têm doença preexistente. Embora seja importante reconhecer que períodos de flutuação substancial do balanço energético positivo ou negativo e peso corporal ocorrem como parte normal da vida, uma perda de peso equivalente a 5% ou mais do peso corporal, em um período de 6, deve ser investigada. Podemos dividir as maiores causas de perda de peso em 4 categorias: social, psiquiátrica, clínica e relacionada à idade. A avaliação clínica deve incluir uma cuidadosa história clínica e exame físico. Caso eles não sejam suficientes para o diagnóstico, alguns testes laboratoriais são indicados. Se os resultados dos testes laboratoriais são normais, é preferível um período de observação à uma investigação sem critérios que poderia ser pouco útil. O primeiro passo no manejo dos pacientes com perda de peso é identificar e tratar uma causa específica ou fatores associados e promover um suporte nutricional, se indicado. Nenhuma droga orexígena tem indicação incontestável na conduta de um paciente com desnutrição protéico-calórica. Uma atenção precoce à nutrição e prevenção da perda de peso durante os períodos de trauma agudo, particularmente durante internações hospitalares, pode ser extremamente útil já que os esforços despendidos para uma realimentação, freqüentemente apresentam resultados frustrantes. TIPO DE ESTUDO: Relato de caso.

CONTEXT: The loss of body weight and fat late in life is associated with premature death and increased risk of disability, even after excluding elderly subjects who have a preexisting disease. Although it is important to recognize that periods of substantially positive or negative energy balance and body weight fluctuation occur as a normal part of life, weight losses greater than 5% over 6 months should be investigated. We can divide the major causes of weight loss in the elderly into 4 categories: social, psychiatric, due to medical conditions, and age-related. The clinical evaluation should include a careful history and physical examination. If these fail to provide clues to the weight loss, simple diagnostic tests are indicated. A period of watchful waiting is preferable to blind pursuit of additional diagnostic testing that may yield few useful data, if the results of these initial tests are normal. The first step in managing patients with weight loss is to identify and treat any specific causative or contributing conditions and to provide nutritional support when indicated. Non-orexigenic drugs have found an established place in the management of protein-energy malnutrition. Early attention to nutrition and prevention of weight loss during periods of acute stress, particularly during hospitalization, may be extremely important, as efforts directed at re-feeding are often unsuccessful. DESIGN: Narrative review.